要有效控制和管理建設工程投資，必須在項目決策時期、項目設計時期和項目實施時期將工程投資額控制在限定范圍內(nèi)，優(yōu)化建設工程項目投資控制和管理，實現(xiàn)工程投資目標，保證各項目建設中人力、財力和物力合理分配，防止三超情況發(fā)生，保障工程完成后的決算控制在審計概算范圍內(nèi)完成。

(1)加強項目決策時期的投資管理

建設部門應充分意識到制定投資預算的重要性，投資預算是項目建設前期的重要工作環(huán)節(jié)，具有決策意義的文件，是分析建設項目資金效果的理論依據(jù)。因此，必須審查預算的編制是否符合相關標準規(guī)定，審查工程合同的簽訂是否符合法規(guī)，條款是否嚴格完善。責任、義務、數(shù)量和質量、工期、成本、支付比例和結算方式、保證等內(nèi)容是否明確完整。預算編制和合同簽訂后，必須經(jīng)領導批準后，在開工前提交財務科、審計科各一份，才能施工。審計科要審查該工程項目是否具有專業(yè)資質的會計師事務所或相應部門發(fā)行的概算，是否有醫(yī)院部門的可行性認證報告，是否有領導批準，是否有立項批準文件，是否有投資計劃和相關手續(xù)向政府部門申報批準的批準文件。參與政府招標和內(nèi)部招標的工程是否按規(guī)定程序和要求進行。施工前，審查該項目是否有招標合同，施工方和監(jiān)理方是否有資格證書。

(二)加強項目設計時期的投資管理

首先項目主管部門要負責組織設計方案的工作，工程項目要嚴格執(zhí)行基本建設程序，堅持先調(diào)查、后設計、再施工原則，在制定方案過程中要組織專家和相關科室人員進行反復認證，廣泛聽取各部門的意見，方案大家一致認可后再定稿。設計方案的最終定稿必須由分管院長、項目主管部門負責人、工程所在科的分管院長、科主任、護士長簽字認可。設計方案確認后不得隨意修改。因客觀原因需要修改時，必須向醫(yī)院領導申請審查同意。簽字認可的設計方案可以向醫(yī)院內(nèi)部招標中心提交專業(yè)機構進行預算編標。在設計方案過程中，我們必須消除輕設計理念，控制工程投資從設計開始，有效控制工程成本，保證設計質量符合國家標準。同時采用額度設計，根據(jù)批準后的投資預算控制設計方案，不僅要保證各專業(yè)實現(xiàn)使用功能，還要根據(jù)分配的投資額度進行設計，嚴格控制總投資額度不會突破。在選擇工藝技術方案時，先進的技術方案具有效率高、產(chǎn)品質量好的優(yōu)點，但相對投資大。因此，中國在建設醫(yī)療機構時，應根據(jù)實際情況，以提高利潤為基礎，合理有效地運用先進的技術方案和新技術。

(3)加強項目施工中的投資管理

對施工中的項目施工，審計科必須定期跟蹤審計，項目主管部門必須安排專家實時監(jiān)督材料的評價、質量、等級等，檢查是否符合合合合同的要求，書面檢查簽字，防止施工方偷工減料，以下充實。工程成本必須嚴格控制在國家規(guī)定的預算范圍內(nèi)，對施工中必須追加的工程項目，施工人員必須詳細書面說明，經(jīng)有關領導簽證后才能施工，簽證金額確認范圍如下:a.追加工程預算金額在3000元以內(nèi)的項目主管部門科長、項目所在部門的負責人、審計科長三方簽證確認可以施工b.追加工程預算金額在3000元至1萬元以內(nèi)的項目主管部門的分管部門院長、項目所在部門的分管部門院長、審計科長簽證確認可以施工c.追加工程金額的部門的部門、部門的部門主管部門的部門、部門的部門主管部門、部門的部門、部門主管部門的部門、部門的部門、部門主管部門的部門、部門的部門、部門的部門的部門、部門、部門的部門、部門的部門、部門的部門、部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門的部門、部門、部門的部門、部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門的部門、部門、部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門的部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門的部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門、部門、部門的部門、部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門、部門的部門、部門的部門的部門的部門、部門、部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門、部門的部門的部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門、部門

二、結束語

綜上所述，控制和管理醫(yī)院建設工程項目的投資需要利用科技原理和經(jīng)濟和法律手段，在項目建設過程中的各個階段，利用科學的計價方法和合理的計價依據(jù)，確定投資預算、設計預算、施工圖預算，實現(xiàn)最佳投資效益。