要有效控制和管理建設(shè)工程投資，必須在項目決策時期、項目設(shè)計時期和項目實施時期將工程投資額控制在限定范圍內(nèi)，優(yōu)化建設(shè)工程項目投資控制和管理，實現(xiàn)工程投資目標(biāo)，保證各項目建設(shè)中人力、財力和物力合理分配，防止三超情況發(fā)生，保障工程完成后的決算控制在審計概算范圍內(nèi)完成。

(1)加強(qiáng)項目決策時期的投資管理

建設(shè)部門應(yīng)充分意識到制定投資預(yù)算的重要性，投資預(yù)算是項目建設(shè)前期的重要工作環(huán)節(jié)，具有決策意義的文件，是分析建設(shè)項目資金效果的理論依據(jù)。因此，必須審查預(yù)算的編制是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，審查工程合同的簽訂是否符合法規(guī)，條款是否嚴(yán)格完善。責(zé)任、義務(wù)、數(shù)量和質(zhì)量、工期、成本、支付比例和結(jié)算方式、保證等內(nèi)容是否明確完整。預(yù)算編制和合同簽訂后，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，在開工前提交財務(wù)科、審計科各一份，才能施工。審計科要審查該工程項目是否具有專業(yè)資質(zhì)的會計師事務(wù)所或相應(yīng)部門發(fā)行的概算，是否有醫(yī)院部門的可行性認(rèn)證報告，是否有領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，是否有立項批準(zhǔn)文件，是否有投資計劃和相關(guān)手續(xù)向政府部門申報批準(zhǔn)的批準(zhǔn)文件。參與政府招標(biāo)和內(nèi)部招標(biāo)的工程是否按規(guī)定程序和要求進(jìn)行。施工前，審查該項目是否有招標(biāo)合同，施工方和監(jiān)理方是否有資格證書。

(二)加強(qiáng)項目設(shè)計時期的投資管理

首先項目主管部門要負(fù)責(zé)組織設(shè)計方案的工作，工程項目要嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序，堅持先調(diào)查、后設(shè)計、再施工原則，在制定方案過程中要組織專家和相關(guān)科室人員進(jìn)行反復(fù)認(rèn)證，廣泛聽取各部門的意見，方案大家一致認(rèn)可后再定稿。設(shè)計方案的最終定稿必須由分管院長、項目主管部門負(fù)責(zé)人、工程所在科的分管院長、科主任、護(hù)士長簽字認(rèn)可。設(shè)計方案確認(rèn)后不得隨意修改。因客觀原因需要修改時，必須向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)申請審查同意。簽字認(rèn)可的設(shè)計方案可以向醫(yī)院內(nèi)部招標(biāo)中心提交專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)算編標(biāo)。在設(shè)計方案過程中，我們必須消除輕設(shè)計理念，控制工程投資從設(shè)計開始，有效控制工程成本，保證設(shè)計質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。同時采用額度設(shè)計，根據(jù)批準(zhǔn)后的投資預(yù)算控制設(shè)計方案，不僅要保證各專業(yè)實現(xiàn)使用功能，還要根據(jù)分配的投資額度進(jìn)行設(shè)計，嚴(yán)格控制總投資額度不會突破。在選擇工藝技術(shù)方案時，先進(jìn)的技術(shù)方案具有效率高、產(chǎn)品質(zhì)量好的優(yōu)點，但相對投資大。因此，中國在建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，應(yīng)根據(jù)實際情況，以提高利潤為基礎(chǔ)，合理有效地運用先進(jìn)的技術(shù)方案和新技術(shù)。

(3)加強(qiáng)項目施工中的投資管理

對施工中的項目施工，審計科必須定期跟蹤審計，項目主管部門必須安排專家實時監(jiān)督材料的評價、質(zhì)量、等級等，檢查是否符合合合合同的要求，書面檢查簽字，防止施工方偷工減料，以下充實。工程成本必須嚴(yán)格控制在國家規(guī)定的預(yù)算范圍內(nèi)，對施工中必須追加的工程項目，施工人員必須詳細(xì)書面說明，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽證后才能施工，簽證金額確認(rèn)范圍如下:a.追加工程預(yù)算金額在3000元以內(nèi)的項目主管部門科長、項目所在部門的負(fù)責(zé)人、審計科長三方簽證確認(rèn)可以施工b.追加工程預(yù)算金額在3000元至1萬元以內(nèi)的項目主管部門的分管部門院長、項目所在部門的分管部門院長、審計科長簽證確認(rèn)可以施工c.追加工程金額的部門的部門、部門的部門主管部門的部門、部門的部門主管部門、部門的部門、部門主管部門的部門、部門的部門、部門主管部門的部門、部門的部門、部門的部門的部門、部門、部門的部門、部門的部門、部門的部門、部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門的部門、部門、部門的部門、部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門的部門、部門、部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門的部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門的部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門、部門、部門的部門、部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門、部門的部門、部門的部門的部門的部門、部門、部門的部門、部門、部門的部門的部門、部門、部門、部門的部門的部門的部門、部門、部門、部門的部門、部門、部門

二、結(jié)束語

綜上所述，控制和管理醫(yī)院建設(shè)工程項目的投資需要利用科技原理和經(jīng)濟(jì)和法律手段，在項目建設(shè)過程中的各個階段，利用科學(xué)的計價方法和合理的計價依據(jù)，確定投資預(yù)算、設(shè)計預(yù)算、施工圖預(yù)算，實現(xiàn)最佳投資效益。